內蒙古讀者周先生問(wèn)：我今年65歲，連續三年體檢都發(fā)現甘油三酯偏高，血壓、血糖正常。我平時(shí)油和肉吃得都不多，血脂為啥還會(huì )高？
東南大學(xué)附屬中大醫院老年科主任醫師鄒繼紅解答：根據描述，判斷您患的是高甘油三脂血癥。該病病因較多，包括糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退癥、肥胖、脂肪營(yíng)養不良（脂肪代謝障礙）、高尿酸血癥、性激素影響、生活方式及基因異常等。約80%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥；反之，高甘油三酯血癥患者亦有80%患有高尿酸血癥。治療上，甘油三酯升高的程度不同，其防治目的與策略也有所不同。
1.邊緣升高（1.7~2.26毫摩爾/升）：積極改善生活方式，如控制飲食、限制飲酒、適量運動(dòng)、減輕體重等。2.輕中度升高（2.27~5.64毫摩爾/升）：應給予藥物干預，根據其血脂譜情況可單用或聯(lián)合使用他汀類(lèi)、貝特類(lèi)或煙酸類(lèi)藥物。3.嚴重升高（>5.65毫摩爾/升）：主要治療目的是盡快降低甘油三酯水平，預防發(fā)生急性胰腺炎，可選用貝特類(lèi)或煙酸類(lèi)調脂藥物。
預防上，一要控制體重，超重或肥胖的患者體重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。按照我國居民的標準，體質(zhì)指數（BMI）≥24為超重，BMI≥28為肥胖，患者應力爭讓BMI正常，或1年內使體重降低至少10%以上。二要合理飲食，控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。三要限制飲酒，酗酒是導致甘油三酯升高的常見(jiàn)原因，應該限制攝入。四要適量運動(dòng)，規律性的體力運動(dòng)有助于減輕體重，還可直接降低甘油三酯。五要戒煙，可降低甘油三酯，顯著(zhù)降低患者心血管疾病整體風(fēng)險性。
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