慢性病對人類(lèi)的“戰爭”愈演愈烈，不僅導致人的病痛與失能、失智疊加所形成的復雜社會(huì )問(wèn)題，直至拖垮一個(gè)國家的醫療體系，而且還會(huì )對一個(gè)國家經(jīng)濟造成制動(dòng)效應。當前慢性病已經(jīng)成為全球醫學(xué)難題。
令人困惑的是：全球醫藥科技發(fā)展日新月異，但慢性病為什么卻越治越多？是否需要對目前防治慢性病理念進(jìn)行深層次反思？是否還要繼續沿用西方的健康理念和標準進(jìn)行慢性病防治？健康中國到底需要什么樣的健康理念和慢性病防治策略？
慢性病已經(jīng)成為人類(lèi)健康的主要威脅，全球醫學(xué)界沒(méi)有找到系統科學(xué)有效的防治方法
慢性病全稱(chēng)是慢性非傳染性疾病，是一類(lèi)起病隱匿、病程長(cháng)且病情遷延不愈、缺乏確切的傳染性生物病因證據、病因復雜且有些尚未完全被確認的疾病的總稱(chēng)。常見(jiàn)的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等。
2011年9月，聯(lián)合國召開(kāi)慢性病預防和控制高級別會(huì )議通過(guò)政治宣言：慢性病已經(jīng)成為人類(lèi)健康的主要威脅；衛生健康問(wèn)題是全球治理的重要內容，各國政府承擔首要責任，并提出將健康融入所有政策。彰顯出全球對慢性病防治的高度重視和全力以赴的決心。
國務(wù)院新聞辦公室2020年12月23日發(fā)布的《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年中國因慢性病導致的死亡占總死亡的88.5%。其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%。
造成慢性疾病高發(fā)、多發(fā)及嚴重后果的重要原因是，目前全球醫學(xué)界并沒(méi)有找到系統科學(xué)有效的慢性病防治方法。這也是目前人類(lèi)社會(huì )發(fā)展面臨的嚴重困境。
中國政府高度重視慢性病的防治工作，早在1998年就提出慢性病的6個(gè)轉變。特別是黨的十八大以來(lái)，中國衛生健康事業(yè)取得顯著(zhù)成績(jì)，召開(kāi)了“全國衛生與健康大會(huì )”等重要會(huì )議。黨的十九大明確了新時(shí)代中國衛生健康工作方針。國務(wù)院先后印發(fā)了《“健康中國2030”規劃綱要》和《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025）》以及《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》，進(jìn)一步明確了新時(shí)代慢性病防控的主要目標、防控策略和措施，積極推進(jìn)從以疾病為中心到以健康為中心；從重視臨床技術(shù)到重視基礎研究；從重點(diǎn)投入三甲大醫院到強基層等一系列轉變，充分顯示了黨中央、國務(wù)院對人民群眾生命健康的關(guān)懷和愛(ài)護，為慢性病防治奠定了堅實(shí)的制度基礎。
全球最先進(jìn)的醫學(xué)健康理念和解決方案，也沒(méi)能遏制慢性病在西方社會(huì )的蔓延
全球醫藥科技發(fā)展日新月異、突飛猛進(jìn)，已從傳統醫學(xué)向生物醫學(xué)、分子醫學(xué)邁進(jìn)；新藥研發(fā)從單一靶點(diǎn)向多靶點(diǎn)模式轉移；從研究整體生理功能還原到基因改構、基因編輯；臨床醫學(xué)從手術(shù)、藥物和介入治療到干細胞修復替代、免疫細胞的特異、非特異性治療等等，可以說(shuō)是名目繁多。
但令人遺憾的是，盡管現代醫學(xué)走過(guò)了一個(gè)多世紀的探索之路，但對人的整體生命活動(dòng)規律的認知，還停留在局部或碎片化層面，在此領(lǐng)域的研究和發(fā)現仍是在盲人摸象，有關(guān)生命本質(zhì)的基礎科學(xué)問(wèn)題尚未得到系統揭示。
特別是，目前醫學(xué)進(jìn)入后基因組時(shí)代，但現代醫學(xué)對大多數疾病的認知和治療并沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的突破。
諾獎得主、“DNA之父”沃森在2013年宣稱(chēng)：多少年來(lái)想通過(guò)基因序列治療癌癥和其他疾病是“沒(méi)價(jià)值的”。過(guò)度依賴(lài)基因層面的治療選項，對某些疾病的治療總體上很可能是退步了，而且增加了很多費用。據《美國醫學(xué)會(huì )雜志》數據顯示，1996—2020年，美國醫療衛生支出從9000億美元飆升到3.2萬(wàn)億美元。但美國仍有將近一半的人群患有慢性病，全美醫療支出的85%花在了慢性病病人身上。
為什么美國醫藥科技那么發(fā)達，卻有近一半的人口患有慢性??？是醫療衛生費用投入不足嗎？美國醫療衛生費用支出占美國GDP的18%。是環(huán)境污染嚴重嗎？美國的環(huán)境號稱(chēng)是青山綠水。是食品安全標準低下嗎？美國的食品安全標準標榜是全球最高的。是沒(méi)有“治未病”的預防疾病理念嗎？世界各國預防疾病理念都是從美國輸入的，就連聯(lián)大第三次高級別會(huì )議明確的慢性病防控“5X5”策略（即5大非傳染性疾病風(fēng)險歸因——不健康飲食、煙草使用、空氣污染、有害使用酒精、缺乏身體活動(dòng)），也是援引的美國理念和標準。
但無(wú)論是從美國看還是從全球看，慢性病仍然是越治越多。比如，癌癥發(fā)病率最高的前十名的國家，幾乎全部是發(fā)達國家，而不是第三世界國家。全球最先進(jìn)的醫學(xué)健康理念和解決方案，既沒(méi)有遏制慢性病在西方社會(huì )蔓延，也沒(méi)有遏制在中國蔓延，那么我們?yōu)槭裁催€要盲目運用西方的健康理念和標準來(lái)防治慢性病呢？健康中國到底需要什么樣的健康理念和慢病防治策略？
醫學(xué)不能把人當成機器，應該加強基礎研究，提出防治慢性病的中國方案
兩千多年前，中醫藥文化對健康就有了明確的解釋——“正氣存內，邪不可干”，也就是說(shuō)生命自身抵抗力功能強大，人們就不容易得病。
人們之所以得病，中醫的觀(guān)點(diǎn)認為“邪之所湊，其氣必虛”，即人之所以得病是生命自身抵抗力降低的結果。如果疾病真的發(fā)生了，應當“扶正祛邪”，也就是秉持提高生命自身抵抗力和清除致病因素這一標本兼治的醫學(xué)理念。歷史與現實(shí)的實(shí)踐證明，這是防治慢性病正確的方法論。
從整體論和系統觀(guān)角度看，慢性病的發(fā)生不只是體內某個(gè)點(diǎn)出現了問(wèn)題，而是出現了全身的系統性風(fēng)險，是穩態(tài)失衡。醫學(xué)在本質(zhì)上是人學(xué)，人是體、情、意的統一，是自然生物屬性和情感社會(huì )屬性的統一，醫學(xué)不能把人當成機器“拆卸裝配”。
以癌癥為例，癌癥作為慢性病之王，如果能正確揭示癌癥的病因和發(fā)病機制，不僅可以找到癌癥防治的突破口，也為慢性病防治找到突破的思路。
健康人每天都會(huì )產(chǎn)生一定量分化不全的細胞，但是99.5%以上的人卻并沒(méi)有發(fā)生癌癥。這是因為分化不全的細胞會(huì )隨時(shí)被健康人機體免疫系統的T淋巴細胞等“識別、攻擊、殺滅”并清理代謝。因此，從整體論系統觀(guān)角度來(lái)看，維持機體免疫系統穩態(tài)是預防癌癥發(fā)生的有效方法和路徑。
癌癥的發(fā)生主要是兩個(gè)環(huán)節出現了問(wèn)題，一是機體穩態(tài)失衡，二是致病因素的作用。相應地，治療癌癥也要先從這兩個(gè)方面入手，一是恢復穩態(tài)，也就是提升生命自身抵抗疾病能力，這是疾病防治的基礎，中醫稱(chēng)之為“扶正”；二是去除病因，中醫稱(chēng)“祛邪”，即用特殊手段清除、抑制、殺滅癌灶的癌細胞。
而現代醫學(xué)治療癌癥只是針對癌灶的治療，而不是讓生命自身識別、殺滅、清除癌細胞，是不全面的。手術(shù)切除的只是癌灶，而不可能切除掉每天都會(huì )產(chǎn)生的沒(méi)有被免疫系統“識別、攻擊、殺滅”的分化不全的細胞；放化療、靶向治療、免疫療法同樣只是針對癌灶的癌細胞，這些方法都不具有獨自恢復機體穩態(tài)的作用。因此，這種局部治標不治本的結果多種多樣，好壞不一，導致許多癌癥病人最終人財兩空。這就是目前防治慢性病值得反思和研究的科學(xué)和社會(huì )問(wèn)題。來(lái)源：人民日報海外版
